1、預(yù)備
(1)操作者:戴圓帽,穿專用作業(yè)服,專用鞋,做好手衛(wèi)生。
2、操作
(2)查看電源、水、蒸汽、壓縮空氣等,保證在正常作業(yè)狀況。
(3)預(yù)熱,敞開
滅菌器電源,承認(rèn)記載打印裝臵處于正常備用狀況,預(yù)熱
滅菌器。
(4)預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開端滅菌器運(yùn)行前空載進(jìn)行B—D測(cè)驗(yàn)。
①查看B-D測(cè)驗(yàn)包,承認(rèn)其完好無缺,在有效期內(nèi),運(yùn)用克己B-D測(cè)驗(yàn)包時(shí),要按規(guī)范要求打包。
②挑選B-D測(cè)驗(yàn)程序,翻開滅菌器清潔側(cè)門,將B-D測(cè)驗(yàn)包臵于滅菌籃筐中心,將滅菌籃筐臵于排氣口上方,封閉滅菌器清潔側(cè)門。
③按開端鍵,開端B-D測(cè)驗(yàn),134℃條件下作用,3.5—4分鐘。
④B-D測(cè)驗(yàn)結(jié)束按開門鍵 ,翻開滅菌器清潔側(cè)門,取出B-D測(cè)驗(yàn)包。
⑤判別測(cè)驗(yàn)成果并記載,變色均勻共同合格,變色不均勻不合格。
3、滅菌
(1)評(píng)價(jià)待滅菌包:
①敷料包分量不得超越5㎏,器械分量不得超越7㎏;脈動(dòng)和預(yù)真空
壓力蒸汽滅菌器慣例待滅菌包體積不宜超越30㎝×30㎝×50㎝,下排氣
壓力蒸汽滅菌器慣例待滅菌包體積不宜超越30㎝×30㎝×25㎝。
②待滅菌包包裝緊密,松緊適合,外包裝完好無破損,包內(nèi)物品距封口處≥2.5㎝,密封寬度≥6㎝。
③待滅菌包標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清楚,完好,正確,包含物品稱號(hào),包裝者(核對(duì)者)代碼、滅菌日期、失效日期等。
④每個(gè)待滅菌包包外均張貼有化學(xué)指示膠帶(或每個(gè)紙塑包均有化學(xué)指示色塊)
(2)在待滅菌包標(biāo)簽上,填寫滅菌器標(biāo)號(hào),滅菌爐次。 (3)裝載待滅菌包:
①下排氣壓力
蒸汽滅菌器的裝載量不該超越柜式容積的 80%;預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力
蒸汽滅菌器裝載量不該超越柜式容積的90%,一同不該小于柜式容積的10%和5%。
②應(yīng)運(yùn)用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品,各滅菌包之間距離**少2.5cm,利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出,裝載的包不得碰到滅菌爐壁。
③盡量將同種物品裝放一同滅菌,難滅菌的物件放上層,簡(jiǎn)單滅菌的物品放基層?;旌衔锛缇鷷r(shí),布類敷料包、管道類放上層,金屬類放基層。
④手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放;盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放,包內(nèi)容器開口朝向共同;玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒豎或側(cè)放;紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放,且紙塑包裝放臵時(shí),紙面與塑料面觸摸,防止塑料面與塑料面直接觸摸,用專用架固定。
⑤植入物及植入物器械滅菌時(shí),還需加放生物指示劑進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。
(4)用入爐車將待滅菌包推入滅菌器,進(jìn)行滅菌: ①按生產(chǎn)廠家的指引,挑選合適的滅菌程序滅菌。 ②滅菌進(jìn)程中,消毒員嚴(yán)守作業(yè)崗位,親近觀察各參數(shù)的變化和各種外表的運(yùn)轉(zhuǎn)情況并記載。
(5)滅菌結(jié)束后卸載:
①冷卻:用出爐車將已滅菌物品拉出,冷卻時(shí)刻≥30min,冷卻時(shí)防止放在冷氣及空調(diào)風(fēng)口下方,禁止用手觸摸各滅菌物品。
②每批次滅菌物品結(jié)束,消毒員應(yīng)收拾滅菌器打印記載,查看滅菌關(guān)鍵參數(shù)是否合格,然后將打印記載交護(hù)士承認(rèn)滅菌進(jìn)程是否合格,簽名后保存**少3年。③滅菌物品冷卻后,取出化學(xué)監(jiān)測(cè)包或化學(xué)PCD內(nèi)化學(xué)指示卡,查看是否合格,化學(xué)指示卡應(yīng)保存存底。
④查看滅菌物品是否有濕包。如發(fā)現(xiàn)濕包不得發(fā)放,剖析濕包的原因,記載并處理。滅菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染,需重新處理。將各滅菌物品分類放臵在物品存放間的柜或架子上,留意按滅菌時(shí)刻先后順序擺放。分類放臵各滅菌物品時(shí),先承認(rèn)包外化學(xué)指示物合格(能夠看到包內(nèi)化學(xué)指示物的還要承認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物的合格)、包裝質(zhì)量合格、標(biāo)識(shí)質(zhì)量合格。